Conebeam

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Le Cone Beam, ou Cône beam, ou « Imagerie volumétrique par faisceau conique »  est une technique de tomodensitométrie permettant de produire une radiographie numérisée.

Cette technique est située entre le panoramique dentaire et le scanner.
Le Cone Beam est considéré comme ayant été un progrès important pour l’imagerie médicale.  Un faisceau conique de rayons X est utilisé et il permet un examen performant des tissus minéralisés (dents, cartilages, os), mettant en évidence avec une bonne précision, de l’ordre du millimètre, des lésions osseuses, fractures, infections, kystes et corps Il est généralement prescrit en seconde intention après le panoramique (lequel présente l’avantage d’être 2 à 4 fois moins irradiant).

Comment se déroule le Cone Beam ?

Aucune préparation n’est nécessaire, l’examen est rapide et indolore. Selon le type d’appareil et l’examen à effectuer, le patient sera en position assise ou allongé sur le dos.  Un examen dentaire au Cone Beam se déroule à peu près de la même manière qu’un panoramique dentaire. On immobilise la tête et on place une petite pièce en plastique à usage unique entre vos dents pour écarter vos mâchoires. Pendant la prise du cliché, le patient devra rester immobile pendant 10 à 20 secondes. Les données recueillies sont ensuite analysées et interprétées par un médecin qui établit un compte-rendu.

Pour rappel il s’agit d’une étude de l’appareil dentaire supérieur et/ou inférieur réalisé à l’aide de coupes d’un demi-millimètre. L’ordinateur a la possibilité de reconstruire le maxillaire inférieur et le maxillaire supérieur en étudiant particulièrement la racine de chacune des dents et les rapports de ces racines avec les canaux dentaires. Il s’agit d’un examen très souvent utilisé par les stomatologues ou les dentistes pour étudier des problèmes infectieux non visibles au niveau des dents.

Cet examen est systématiquement utilisé en bilan pré-implantologie (avant mise en place d’implants dentaires). Il utilise moins de rayons X qu’un scanner « dentascanner » pour un résultat plus adapté à la pratique dentaire. Il a des applications dans plusieurs disciplines comme la médecine dentaire, l’orthodontie, l’implantologie, la chirurgie buccale ainsi que la chirurgie maxillo-faciale et ORL.
Il sert aussi à évaluer le volume osseux et la position des nerfs en vue de la pose d’implants. Grâce à la modélisation en 3D, il permet de choisir la taille et la forme des implants en fonction de la morphologie du patient.

Quels sont les avantages ?

Le Cone Beam a notamment pour avantages :

  • D’être moins irradiant que le scanner
  • De pouvoir concentrer le champ d’examen sur une zone précise (quelques dents, une mâchoire) pour éviter d’irradier inutilement les autres parties du crâne
  • D’être plus précis que le panoramique dentaire (il donne des images sans déformation, ni écrasement des plans)
  • D’offrir une résolution similaire, voire supérieure à celle du scanner
  • D’apporter des indications plus détaillées sur les petites structures osseuses difficiles à visualiser au scanner
  • De permettre une reconstitution numérique en 3D

Cependant cette technique a ses limites et ne permet pas d’étudier les tissus mous, pour lesquels le scanner reste plus indiqué. Avec cet examen, l’exposition aux rayons ionisants est inférieure à celle du scanner, mais globalement supérieure à celle d’un panoramique dentaire.

Conseil et Précaution

Comme pour tout examen radiologique, vous devez enlever les objets métalliques (lunettes, collier). Pour les femmes enceintes il faut aviser le spécialiste avant l’examen pour prendre les mesures idoines.